Un año más tengo que agradecer a mis pacientes su confianza en mi trabajo. Es una alegría para mí recibir el de Doctoralia España gracias a las recomendaciones de mis pacientes ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
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Seguimos trabajando en la misma dirección, desde la #Experiencia y la #Seguridad, para poder ofrecer lo mejor a mis pacientes.
Comenzamos el 6º año en formación de posturología
La Porturoterapia Neuro Sensorial (PNS) es una formación innovadora que aúna los conceptos fundadores de la osteopatía a las últimas investigaciones en neurofisiología, en el seno de una Posturología integrativa.
La Posturoterapia Neuro Sensorial (PNS) es un anexo de especialización de dos años que se lleva a cabo una vez finalizada la formación en Posturologia Podoposturologia de 4 años.
El fin de semana pasado, el Dr Alvaro Fernandez acudió al primer seminario del ultimo año en la Formacion de Posturoterapia Neurosensorial. En dicho seminario se estudiaron en mayor profundidad los captores posturales; ojos, oido y boca.
Entramos en mayor profundidad en la fisiologia del sistema Visual, el sistema vestibular y el sistema estomatognatico. Podemos saber si los distintos captores influencian en la postura del cuerpo.
Hemos añadido nuevos test específicos a nuestra exploración en niños, deportistas y adultos.
Las características fisiológicas del fútbol en 2030 serán diferentes de las actuales: ¿qué cambiará?
El fútbol de élite moderno es cada vez más exigente en cuanto al número de partidos disputados durante la temporada, lo que agrega una carga física y mental adicional a los jugadores. Un equipo europeo de primer nivel solía jugar alrededor de 50 partidos en la temporada 2008/2009, y este número aumentó a alrededor de 60 en la temporada 2018/2019. Adicionalmente, para los jugadores más destacados, también tenemos que sumar los partidos amistosos, así como los partidos internacionales para todos ellos. Esto puede resultar en más de 70 partidos jugados por temporada. El estudio de lesiones de clubes de élite de la UEFA con 36 de los mejores clubes europeos informaron de un aumento de 2,5 veces en el tiempo de entrenamiento y partidos entre 2001/2002 y 2013/2014, y esto constituye una carga de trabajo elevada para los jugadores.
Hace pocos meses se publicó un editorial (Nassis y col, 2020; Scand J Med Sci Sports 30:962; doi: 10.1111/sms.13681) en el que los autores abordan lo que en el futuro inmediato podrían ser los cambios en la preparación física de los jugadores en los próximos años de acuerdo con las nuevas exigencias fisiológicas, así como plantear los desafíos médicos y fisiológicos, que implicarás a áreas como la nutrición.
Se espera que los cambios tácticos en los partidos y las nuevas iniciativas organizativas lanzadas por la FIFA tengan un impacto masivo en las demandas fisiológicas y psicológicas de los jugadores. El número de partidos jugados probablemente aumentará sustancialmente en un futuro próximo como consecuencia de la nueva ordenación FIFA de copa mundial en el 22, ampliación de la FIFA Club Word o a partir de 2026 la Copa Mundial de la FIFA con 48 equipos. Estos cambios, más el mayor número de eliminatorias en los torneos de la FIFA, supondrán un desafío fisiológico individual y de la preparación colectiva de los equipos.
Cambios tácticos: ¿rendimiento o salud?
Es probable que el fútbol se juegue a velocidades más altas en el futuro con periodos más densos de esfuerzos de alta intensidad. Suponiendo una tendencia similar en el futuro, de la observada entre 1966 y 2014, la velocidad del juego aumentará en un ~ 5% entre 2010 y 2025 y en ~ 7% en 2030, alcanzando un valor de alrededor de 9,8 m/s. El número de pases por minuto puede aumentar a más de 16 en 2030 desde 10,7 en 1966 y 14,7 pases/min en 2010. En cuanto a la distancia recorrida en el partido, los datos de la Premier League entre 2006/2007 y 2012/2013 mostró una elevación de ~ 20% (~ 3% de aumento por año) en la distancia recorrida a alta intensidad y un ~ 50% de aumento en el número de acciones de alta intensidad. La distancia total de sprint aumentó en 8% en el mismo período. Suponiendo una tendencia comparable para la temporada 2013/2014 y más allá, se esperaría un aumento adicional de >40% en la distancia recorrida en carreras de alta intensidad en 2030 en comparación con la recorrida durante la temporada 2012/2013.
Para ganar, los equipos aplicarán más presión y más avanzada, replegando más rápidamente e incrementando los contraataques con carreras de velocidad multijugador coordinadas. Las posiciones de juego con menos esfuerzo físico en el fútbol de élite de 2020, defensores centrales y los porteros, se espera que contribuyan más, con los defensores centrales asumiendo un papel más activo en el ataque, y con porteros más activos en el inicio de los ataques. En conjunto, los jugadores cubrirán más distancia a altas velocidades y ejecutarán un mayor número de pases y tiros.
Ambos componentes pueden aumentar el riesgo de lesiones musculares. Además, suponiendo mayor exigencia en entrenamientos con tareas más intensas y prolongadas, añadiendo una mayor participación en los medios de comunicación de los jugadores de élite, el riesgo de fatiga mental será elevado.
Consideraciones para abordar estos cambios
Los jugadores de fútbol tendrán un tiempo limitado para recuperarse en el futuro debido a la mayor frecuencia de partidos, lo que aumentará el riesgo de lesiones.
Para proteger a los jugadores, podemos considerar lo siguiente:
- Reclutamiento de jugadores. Fichar a los mejores jugadores para cada puesto que avalen alta resistencia mental y física, que garanticen en lo posible la elevada carga mental y física.
- Preparación física adecuada para las nuevas exigencias. Los jugadores deberán realizar con frecuencia simulaciones de partidos en los entrenamientos, con especial énfasis en la densidad de esfuerzos de alta intensidad (1-2 min).
- Establecer programas de bigdata, que incluyan algoritmos computacionales para individualizar el riesgo de lesión, con el fin de proteger a los jugadores de lesiones, especialmente de los isquiotibiales.
- Evaluar el riesgo de lesiones en tiempo real. Esto podrá ayudar en la toma de decisiones con respecto a la alineación y sustituciones durante el partido. La integración de datos recopilados con sistemas de seguimiento con microsensores en tiempo real utilizando algoritmos de inteligencia artificial, será un elemento esencial.
- Especialmente importante será aplicar óptimos métodos de recuperación. Deberán establecerse patrones de fatiga y protocolos de recuperación individualizada. Igualmente, la salud mental deberá ser abordada, y todas las estrategias basadas en evidencia científica deben implementarse para proteger la salud del jugador.
El fútbol desde un punto de vista médico y fisiológico va a cambiar sustancialmente en los próximos 10 años
Los futbolistas jugarán más partidos por temporada, a mayor intensidad en número de acciones y densidad de ejecución.
Los cambios en el juego impondrán un mayor conocimiento para abordar el mayor estrés fisiológico y psicológico, minimizando en lo posible la incidencia de lesiones.
Los equipos médicos deberán revisar y ajustar sus protocolos de actuación, con el fin de enfrentarse a un fútbol diferente.
Podocorp, con el Algeciras Club de Futbol
Nuestros pies nos llevan al Otoño
El verano ha terminado y con la llegada del otoño el cuidado de los pies se vuelve necesario, los cambios de temperatura, la humedad, el cambio de rutina y de calzado, hacen que debamos detenernos a prestarles un poco de atención para disfrutar de una buena salud.
En primer lugar, el cambio de rutina hace que nuestros pies se resientan, pasamos del frescor diario que aportamos en las playas y las piscinas a las jornadas completas de trabajo de pie o sentados, en ocasiones estresados por pretender devolver la rutina a nuestras vidas.
Las temperaturas comienzan a descender, sin embargo, no lo hacen tan rápido como quisiéramos, el pie ha estado dilatado todo el verano y ahora continua hinchado; se recomienda encontrar el momento perfecto para pasar del zapato abierto al cerrado, en ocasiones podremos usar calcetines que evitarán las rozaduras y la aparición de posibles hongos provocados por el sudor.
Por último, diremos que es interesante visitar al podólogo si terminamos el verano y observamos que durezas, callos y/o talones agrietados pudieran detener nuestro bienestar al enfrentarse a estos cambios.
Nuestros grandes y sencillos consejos para dar la bienvenida al otoño son:
• Aplicar cremas hidratantes con un masaje después del baño.
• Mantener los pies en alto sobre todo al final del día.
• Preparar baños de agua para los pies.
• Elegir el calzado acorde a las temperaturas diarias.
• Usar calcetines si es necesario, siempre de hilo o algodón.
• Si tienes tus plantillas personalizadas, vuelve a usarlas.
• Volver a practicar deporte con el calzado adecuado.
• Realizar estudio biomecánica de la marcha y la pisada.
• Visitar al podólogo para realizar una revisión en los pies.
Consejos del podólogo para una perfecta salud de tus pies
A continuación se detallan una serie de consejos orientados para la perfecta salud de tus pies que, además de ser la base tu cuerpo, se encargan de coordinar sus movimientos.
- Acudir a periódicas revisiones para controlar la evolución de la pisada y detectar posibles problemas. La primera revisión está aconsejada a los 3 años, pero en nuestra consulta valoramos reflejos primitivos desde el nacimiento y su seguimiento en el desarrollo.
- Mantén una buena higiene, lava tus pies a diario y no olvides secarlos totalmente insistiendo en la zona entre los dedos evitando la formación de hongos y bacterias.
- Corta las uñas después del baño de forma recta para evitar las uñas encarnadas.
- Hidrata tus pies con cremas indicadas para tal uso por las noches, evitarás grietas y heridas provocadas por la sequedad. No cubras los pies con calcetines a continuación.
- En verano aplica crema solar en los pies también y crema hidratante con urea
- La elección de un buen calzado flexible es la mejor opción, el pie necesita descansar, transpirar, estar bien sujeto y por supuesto cómodo.
- Los calcetines de algodón e hilo permitirán la sudoración adecuada evitando futuros problemas de hongos y heridas.
- No abuses de los pintauñas, ya que no permiten transpirar y favorecen la aparición de hongos.
- Evita andar descalzo en duchas y vestuarios.
- Haz ejercicio y camina la menos una vez al día, fortalecerá tu musculatura favoreciendo además la circulación.
Cómo elegir un buen calzado Infantil y Juvenil
Ya estamos de nuevo en el comienzo del curso y nos preguntamos qué calzado elegir para nuestros hijos, esperamos que las siguientes recomendaciones les sean útiles.
El mejor momento para ir a comprar zapatos es al final del día, ya que los pies están hinchados y será mejor así elegir la talla. Lo ideal es dejar una distancia aproximada de medio centímetro hasta la punta del dedo más largo y lo más coherente es comprar el número del niño y no uno mayor, ya que le provocará ampollas, rozaduras e incluso podría altera su forma de andar.
Nuestros hijos pasan gran parte del día en el colegio, un buen calzado ayuda a prevenir problemas de espalda, caderas y de los propios pies, por tanto se recomienda siempre un material que deje transpirar correctamente y que permita a su vez una sujeción firme pero flexible que proteja el pie y el tobillo, con suela fina para poder percibir el suelo y transpirable que evite la aparición de hongos y bacterias.
En cuanto a cordones o velcro, para los menores de seis años se aconseja el velcro hasta que aprendan a hacer la lazada.
En el caso de los deportes y la educación física, es muy importante usar un calzado adecuado y de calidad, el pie necesita transpirar más y quizás algo mas de amortiguación si los movimientos son más bruscos
No nos olvidemos de las botas de aguas, la goma no transpira bien, aumentado el riesgo de sudoración y con ello la aparición de hongos y bacterias; así se aconseja usar estas únicamente para los desplazamientos.
Por último, decir que el abuso de la moda de las zapatillas con ruedines puede llegar a ser muy perjudiciales, producen una sobrecarga en el antepié del niño, provocando problemas de crecimiento, metatarsalgias o posible desarrollo de pies planos y tensiones musculares en la pierna que perjudicarán la futura espalda del niño que está en crecimiento
Se desaconseja heredar zapatos, ni siquiera entre hermanos, cada persona tiene una pisada, puede afectar al desarrollo del pie a y a su formar de andar.
Es importante recordar que el uso de un calzado inapropiado puede desembocar en tendinitis, bursitis, micosis, eccemas, uñeros y deformidades más importantes.
Juanetes del pie: Conoce sus causas y cómo tratarlos
El “juanete” o “Hallux Valgus”, si queremos usar una terminología médica, es el resultado de determinadas causas que acaban en el engrosamiento de la articulación del comúnmente llamado dedo gordo, y en ocasiones de los dedos pequeños conocidos como “juanete de sastre”. Ambos provocan un dolor continuo y a veces de gran intensidad.
Entre las causas más comunes encontramos que son la consecuencia de una forma inadecuada de caminar, el resultado de un pie valgo o cavo no tratado, el inicio de un reumatismo inflamatorio o el uso continuado de tacones o zapatos de puntas estrechas, y en cuanto a la genética se refiere, diremos que se hereda la forma del pie, lo que puede desencadenar en la misma forma de pisar y por lo tanto causar los mismos problemas que nuestros mayores.
Para el diagnóstico, bastará con la observación del podólogo, ya que la protuberancia e hinchazón alrededor de la articulación es visible, dejando en ocasiones la piel que lo recubre enrojecida y dolorida. El especialista podría requerir una radiografía que le ayudará a descartar una posible iniciación de artritis.
En cuanto al tratamiento, si los juanetes no son extremadamente dolorosos y no impiden usar el calzado con normalidad se desestima la cirugía, serán suficientes baños en agua templada con sal para reducir la inflamación, así como la utilización de apósitos o plantillas ortopédicas indicadas para el mismo fin. En los casos oportunos se recurrirá a la intervención quirúrgica dependiendo del grado, el especialista se decantará por la técnica más apropiada de entre las numerosas que existen a día de hoy. Cada caso es concreto y para caso hay una técnica indicada.
Después de lo dicho, es fácil adivinar que los juanetes se pueden prevenir realizando un estudio biomecánico de la marcha, usando el calzado adecuado y alternando los tacones y sus formas.
Podocorp, tu podólogo en Algeciras
Andar con tacones, que problemas puede causar y como evitarlo
Entre otras funciones el calzado constituye un elemento de protección del pie, dan sensación de confort a la par que dan estabilidad y amortiguación del pie. Sin embargo según el tipo y la calidad de los mismos puede convertirse en uno de los principales enemigos de la salud de nuestro. Molestias, dolor, hinchazones y hasta deformaciones en los huesos (juanetes, dedos martillo …)
El uso de tacones cada vez es más habitual en el día a día de las mujeres, andar con tacones muy altos hace que el cuerpo se incline hacia adelante, los dedos deben soportar mas peso y eso generará molestias.
Los especialistas advierten que usar tacones de manera habitual puede causar daños irreversibles.
Los podólogos aconsejan que en caso de usar tacones, estos sean los más bajos posibles, intentando que no excedan de los 4 o 5 cm y con la horma lo más ancha posible. Además se debe evitar el uso diario para evitar que acabe afectando a la salud de tu pie.
Según, Carlos San Martín, secretario de la Escuela de Podología de la Universidad Complutense de Madrid, «las molestias que sufren las mujeres en los pies sí guardan relación en muchas ocasiones con el tacón alto. Un buen tacón debe tener como máximo tres centímetros y ha de ser ancho, aunque el mejor de todos es el que posee esta altura, aunque con forma de cuña».
No es menos cierto que los podologos no consideran un riesgo el uso de tacones de manera puntual, el problema suele venir con el abuso y uso regular de los mismos.
Los efectos nocivos del uso de tacón alto pueden ser varios,y mucho más aún si se parte de una patología previa en la zona del antepié, una fractura previa de metatarsianos o problemas en los dedos como dedos en garra o en martillo, que hacen aumentar más la presión sobre esta zona.
¿Cómo puedes remediarlo? O al menos en parte …
Después de muchas horas usando tacones es muy aconsejable realizar ejercicios de relajación del pie que ayude a la relajación del pie para descomprimir la fascia plantar y aliviar la presión. Una de las maneras de hacerlo es realizar baños con agua caliente y con agua fría.
Otra forma que aconsejan algunos podólogos es hacer rotaciones en el pie con una pelota para reducir o descomprimir la fascia plantar y aliviar la presión continuada por el abuso del calzado.
El ritmo de desarrollo del bebé
El desarrollo del bebé y cada uno de los logros que va consiguiendo a lo largo de su crecimiento, como darse la vuelta, su primera sonrisa o su primer sonido, sostener la cabeza él solito, alargar la mano para pedir algo, sentarse o comer sin ayuda, gatear o caminar, despierta sensaciones indescriptibles en los padres, sobre todo, en los papás primerizos.
Con esta guía podrás averiguar en qué momento y a qué edad es probable que el bebé realice algunos de estos logros tan importantes en su desarrollo.
El ritmo de desarrollo del bebé y sus grandes hitos
Este diagrama es una excelende guía de los tiempos y del progreso del desarrollo del bebé que a continuación detallaremos en 7 pasos:
- Debemos comenzar poniendo al bebé boca abajo y jugar con el en esta posición, si no comenzamos por aquí el bebé no tendrá la oportunidad de comenzar a desarrollar la musculatura de su cuello. Aqui integraremos reflejos del cuello
- Una vez estimulada la fuerza del cuello el bebé será capaz de liberar sus manos y utilizarlas, coger cosas y mirar al frente, ahora estamos fortaleciendo sus brazos, cuello y espalda. Seguimos integrando reflejos del cuello.
- Posteriormente el bebé logrará desplazarse reptando, podemos colocarle jugetes lejos y a los lados para obligarlo a moverse y desarrollarse. Estamos integrando reflejos de reptar, reforzamos cuello y empezamos a fortalecer espalda y piernas
- Ya controlamos el reptado y rápidamente adquirirá fuerza en sus piernas y brazos como para comenzar el gateo. Estamos integrando reflejos de piernas y brazos, pero sobre todo estamos fortaleciendo su espalda, este será su motor de movimiento hasta que el decida y empezará a desarrollar su instinto explorador, ¡es necesario dejarlo explorar!
- Al desarrollar fuerza en sus brazos logrará sentarse, es importante para el ya que conseguirá poder coger mas cosas con sus manos, reconocerlas y lanzarlas. No debemos regañarlo, ni evitar que se lleve cosas a la boca, está reconociendo su centro. Sentados estamos fortaleciendo su espalda, ¡evita usar respaldos!
- Una vez tenga fuerza suficiente en sus brazos, espalda y piernas, su instinto explorador (al que hemos dejado libremente) le llevará a querer ponerse de pie (por ejemplo para ver que hay arriba, o en ese cajón). Entonces utilizará la fuerza de sus manos mayoritariamente, no logrará dar pasos hasta que sus piernas estén preparadas, debemos dejar que esto suceda solo y que se caiga de culo.
- Finalmente logrará dar pasos, debemos dejarlo solo sin ayuda, para que su espalda y piernas se fortalezcan gradualmente, aunque podemos estimularlo con ejercicios y juegos.
No obstante, los bebés están aprendiendo constantemente y cada uno lleva su propio ritmo.
Por este motivo, aunque se ha establecido que la mayoría de los bebés alcanza ciertos hitos a edades similares, es posible considerar como común, normal y habitual que un bebé sano se demore en alcanzar ciertos hitos, pero acelere al alcanzar otros.
Si hacemos al bebé andar (tacatás, cogerle el dedo,…etc) y sus espalda no ha sido preparada para ello, caben esperar problemas de espalda en un futuro.
Si dejamos a nuestro bebé sentado en amacas, encerrados en parquecitos…etc. nuestro bebé no podrá desarrollarse y de mayor tendremos que integrar reflejos primitivos
En general, durante el primer año de vida, los bebés crecen y se desarrollan a un ritmo sorprendente y debe ser un experto quien evalúe el ritmo de desarrollo del bebé en cada revisión o control de salud.
No estimularemos una fase sin haber logrado la anterior,
no podemos enseñarlo a andar si no controla el gateo, ni a gatear si no sabe reptar…
Respetaremos su ritmo de aprendizaje y continuaremos estimulando una fase hasta que esté completamente integrada por el bebé














